Projekty a granty
Databáze všech projektů a grantů od roku 2010
| Srovnání léčby pacientů s kolorektálními karcinomem a synchronními metastázami jater metodou primary first-liver first approach v randomizované studii | |
|---|---|
| Id projektu | 17-30015A |
| Hlavní řešitel | doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D. |
| Období | 4/2017 - 12/2020 |
| Poskytovatel | GP Min. zdravotnictví |
| Stav | ukončený |
| Anotace | Česká republika zaujímá v incidenci kolorektálního karcinomu (KRK) první místo. Více než u 50% nemocných s KRK jsou diagnostikovány jaterní metastázy (JMKRK). Pacienti se synchronními metastázami dosahují horších výsledků v přežívání. Chirurgická léčba je jedinou potenciálně kurabilní metodou s pětiletým přežíváním cca 50%. Jaterní resekci podstoupí méně než 10% pacientů se synchronními JMKRK. Tradičním postupem léčby (primary first approach) je odstranění primárního tumoru v první době a po systémové léčbě resekce metastáz. Nevýhodou je časová prodleva od diagnózy JMKRK k jejich resekci. Původně resekovatelný nález se může stát neresekovatelným. Simultánní resekce primárního tumoru a jaterních metastáz je zatížena vyšší perioperační mortalitou. V poslední dekádě se objevuje další postup se záměrem navýšení resekability JMKRK ? liver first approach (LFA). V tomto případě po neoadjuvantní systémové léčbě následuje resekce jater. Poté adjuvantní systémová léčba a na závěr teprve resekce primárního tumoru. Randomizované studie, které popisují LFA a data s celkovým přežíváním, chybí. Srovnání 2 nejčastějších přístupů v léčbě pacientů se synchronními metastázami kolorektálního karcinomu ? bowel first a liver first approach. Vyhodnocení dlouhodobých onkologických výsledků (disease-free interval a přežití) a krátkodobých výsledků (30 denní morbidita a mortalita). |
